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医学模拟器 第253节

  作为覃元武的大舅哥,自然是要说自己的妹妹,而不会讲覃元武的不对。
  带入覃元武的视角,卓志阳也不觉得覃元武做得有什么不对。
  父母,一家人的兄弟姐妹,有时候是真没那么多理由,难道要覃元武看着覃云在手术台上,什么都不管不问么?
  那试问,假如是覃元武的儿女受了伤,他也做不到旁观不管。
  即便是卓霖不小心地伤害到他,他估计也不会把气撒到外甥和外甥女身上。
  卓志阳这话让覃元武颇为有点愧疚:“大哥,我觉得卓霖讲的其实有道理,她现在是不是很生气?”
  “生气是肯定生气的,不过主要还是担心你,不然的话,也不会听到了你受伤之后,就给我打电话。你也是的,这么大的事情也不知道给我讲一声。”
  “但是时间的确不巧,太晚了,我现在只联系到了魏医生,没联系上邓教授。不过吧,联系到了魏医生和邓教授也没多大区别。”
  “若是魏医生有搞不定的,也会第一时间让邓教授来科室里的。”
  说完,卓志阳生怕覃元武搞不懂丁教授的份量,便继续补充道:“附二的邓教授和附一的陈教授,就是湘省手外科或者说显微外科领域做得最好的。”
  创伤外科,也有亚专科的细支,皮瓣移植,手外,骨缺损、复杂骨折……
  覃元武自然是知道邓教授的名声的,点头道:“谢谢你了啊,大哥,给你添麻烦了。”
  卓志阳不是医生,不过也和医疗行业有关,目前是公务员,是卫生厅里的一个办公室的。
  卓霖则是沙县第一医院的护士,专科毕业,也是靠着家里的关系,才拿到了编制,本来是打算进市里面的,不过卓霖在沙县第一医院做跳板时。
  遇到了覃元武,跳板就成了深渊了。
  “这都是该做的,没什么。你应该早点给我讲的,都是一家人。”
  “你现在已经遇到了事情,就要第一时间地找到最好解决办法,我虽然不是医疗行业从业者,但耳濡目染这么多年,也知道断肢再植术,虽然能做的人不少,但是不同的人做出来,能恢复的程度不一样。”
  “湘南大学附属医院的陈教授,那边今天临时实在是没空。当然邓教授的水平也是极好的。”卓志阳道。
  “以后你的功能恢复得越好,就越能够撑起来这个家。”
  “你那个大哥,唉,我也不知道该怎么讲。”事情讲明白之后,卓志阳还是稍微提点了覃元武一下。
  虽然是兄弟,但是兄弟之间也是有区别的,亲生兄弟有时候未必就比朋友对你的用处大,只是看起来亲近而已。
  就算覃元文没有故意伤害的意思,但是做事如此莽撞,这一次是把你砍了,那下一次指不定你还有没有命在呢。
  两人正说着,就有一个人匆匆地从急诊科外面跑来了急诊室,他穿着便服,没穿工作服,应该是从家里赶来的。
  来到急诊科之后,他只是和急诊科的人问了一下来的断掌和断指的病人在哪里。
  而后来到了覃元武的面前,就是魏医生了。
  来到覃元武和卓志阳面前,魏医生只是介绍了自己的名字叫魏宏,然后也没太理会卓志阳与他的客气和打招呼。
  直接问覃元武相关的情况。
  想必也是被人找了太多次,答应下来了,就只负责做事情,对于当面的人情往来,并非特别在意。
  卓志阳也不便打扰,而因为覃元武自己就是骨科的从业者,因此详细且精炼地把事情的经过都捋了一遍。
  魏宏眉头紧皱了一下:“覃医生,你这断指和断掌都已经处理完了,实在是没必要转来我们这里了啊。如今距离受伤,都已经过去了四个多小时了。”
  “您这时候再转过来,意义并不大了啊。”魏宏说明了难处。
  覃元武身为从业者,自然知道魏宏此刻的意思:“魏教授,您放心,我过来,只是为了追求更好的治疗的,尽量少留后遗症的。”
  “在当时那样的情况下,如果放任不管的话,可能流血过多。我们那边虽然快速地做了一个断指再植和断肢再植,但是三个小时就完成了,主要还是为了完成血运再通与断骨的固定。”
  “可魏教授您也知道,断肢再植术,除了血运通畅保证活性之外,肌腱的缝合与神经缝合,才是对术后功能恢复的最大见利。”
  “所以我来此,其实就是为了更好的术后功能恢复的。”覃元武明示地说着。
  他没看到过手术中的具体情况,估计看了也不会看的太明白,只是听米桓和陈柯龙说手术做得好。
  但覃元武知道,米桓和陈柯龙他们,自己对断肢再植术就没什么理解和见识。
  所以所谓的做得好,根本就不算什么,都是自家人,自家人的水平他们清楚得很。
  现在既然已经转运到湘南大学附属二医院来了,那么,覃元武也不怕再多做一次手术。
  就是为了避免最少的后遗症。
  来都来了,蔡东凡那里肯定得罪了,那自然是要往最好的方向去走的。
  最多不告诉蔡东凡就是了。
  魏宏问:“覃医生,给您做手术的医生,叫什么名字啊?”
  魏宏可不敢大意,如今的断指再植已经完成了,若是陈教授或者邓教授以及省人医的那个教授下乡去做的手术的话,那么,魏宏可不敢把覃元武重新拉进手术室再做手术的。
  “是八医院的蔡东凡主任和他带的住培周成医生做的。”覃元武身为从业者,自然如实相告,不会给魏宏留什么坑。
  沙市八医院?挂着中医牌子的三甲医院?
  没什么人物,至于蔡东凡是谁,那就更加超出了魏宏的认知圈了。
  魏宏接着问:“覃医生,你的手术记录有全过程吗?我要真实的全过程。”
  “有,我同事已经写完了,就在我的病历资料里面,之前没给您说是不好班门弄斧。”覃元武赶紧让自己的大舅哥卓志阳递给魏宏。
  魏宏一看手术记录,也看不出来什么。手术记录不讲究过程,只讲究做过什么,怎么做,属于文字化的描述。
  只是,在魏宏看到了手术记录最后的,以玻璃酸钠注射液于手指屈肌腱内注射的时候,神色立刻一闪。
  心里暗忖,合着这两位大哥,根本就是半懂不懂的啊,是看过一些文献,但就只紧紧局限于文献了,如今虽然国际上有对肌腱缝合术后,要不要给玻璃酸钠能利于术后的功能恢复有争议。
  但是魏宏他们课题组一致性认为,这就是哗众取宠。
  所以沉吟了一会儿后,道:“覃主任,你们的手术过程,有录像么?”
  覃元武摇头,不好意思说:“魏教授,我们那里就是小单位,没有教学录像设备。而且蔡主任也是我们请来的专家,自然不好录像。”
  魏宏点头,但心里不屑,八医院里的专家也能叫专家的话,那就乱套了。
  不过,也没必要去踩人或者捧人。
  只是道:“覃医生,情况是这样啊,你现在的手指情况,血运是通畅的,估计长起来是没什么问题。”
  “但是,具体肌腱缝合得什么样,我们都不知道情况,我就算做手术,也不会提升断指的生存率,反而会在一定程度上,加大坏死、无法存活的概率。”
  “你自己就是从业者,你应该清楚。”
  “如果你要入住我们医院,要求手术的话,严格意义上,不是断肢再植术,肌腱、神经翻修术了。这个您同意吗?”
  “这可是一期翻修术,严格意义上不是治疗性的手术,而是属于美容性的手术。”魏宏非常郑重地对覃元武说。
  以非治疗目的进行的手术,若是要发生,必须要病人自己知情且同意,并且需要反复告知。
  魏宏不说清楚,直接拉台上去,万一被同行举报,那可就惨了。说不清了。
  “嗯,我清楚。”覃元武自然也是清楚的。
  魏宏接着说:“那好吧,你这里的抽血结果也有,我们这里再多做一个心电图,抽一个凝血,以保证手术安全。这个花费您也应该能理解吧。”
  “没事没事,魏教授,看您说的,我自己就是医生,我现在意识清楚,我的大舅哥也在此可以为我做证。”
  “我意识清醒,知道事情利弊,我要求做手术!”
  ……
  魏宏虽然把覃元武送进了手术室,但还是觉得不太安心。
  一是他很少主动接过这样,外院做了断肢再植,他再一期翻修的,一般都是二期翻修。但二期翻修,能够恢复的功能都不会特别多。
  所以,手术开始前,魏宏还是给自己的上级医师打了个电话。
  说明了情况后,魏宏问:“邓教授,这个八医院的蔡东凡主任,您有所了解吗?他做的断肢再植,我们来进行翻修,会合适么?”
  邓亮根,是邓教授的名字,他闻言眉头一皱:“蔡东凡?”
  “蔡东凡这个人我倒是认得,但是他什么时候会做断肢再植的,我怎么不知道?”
  “这个病人的断肢再植术,是蔡东凡亲自做的吗?”邓亮根不解问。
  魏宏就说:“病人是这么说的。”
  “好,那你们先开始搞,我等会儿亲自过来手术室一趟。然后尽量慎言少说一些。”邓亮根如此说道。
  魏宏闻言,这才稍稍松了一口气。
  彻底放心下来,既然邓亮根教授是认识蔡东凡的,而且还对蔡东凡会做断肢再植如此讶异的话,那他就踏实不少。
  如此,在覃元武被麻醉医生放倒之后,下级医生对病人进行了双下肢的消毒铺巾之后。
  魏宏就道:“把更加严重的左手,留下来不碰吧,你们先和我一起来处理右手边吧。”
  几个研究生和专业型博士纷纷点头,然后围了过来。
  魏宏穿好了衣服后,亲自坐到了主刀位,然后看着断掌再植术后的皮肤缝合,看着缝合的水平,稍稍有点讶异地道:“你们自己看,你们能缝合到这样的水平么?”
  “不要小看了下级医院的主治和副主任或者主任,他们虽然学历不如你们,但是他们的手术水平,却可以把你们吊起来打。”
  “这样熟练的皮肤缝合,这才叫高质量的缝合,你看看你们平时缝合的皮肤,那都叫什么玩意儿?”
  “还有,断掌再植的缝合间距,你们平时不是说不好掌控吗?你看看人家?”
  魏宏一边说教完,一边才觉得颇为可惜地把外层的缝合线给挑开,然后道:“唉,这么好的缝合,就这么。”
  说完,转头看了麻醉医生一眼:“麻醉老师,病人是打了全麻吧?”
  “嗯,这个是急诊,哪里还有神经阻滞给他打啊?全麻了。”值班的麻醉医生无所谓地说。
  急诊手术,一切以安全为主。
  魏宏确定了覃元武不可能听到后,就才继续道:“我给你们讲,越是基础的手术,其实在下级医院的水平还要更高一些。”
  “就好比你们,我现在让你们取个内固定,你们估计都不会取,也甚至没看到过几台。为什么,因为你们没接触过。”
  “清创缝合就不用说了,我们医院一年也遇不到几台,这样的病人,都被我们的总住院支走了。”
  “第一是总住院接触的数量都不多,第二就是,他们专注的手术,早就不是简单的清创缝合了,就连你们,从一开始入门接触的手术,至少都是复杂的骨折手术。”
  “也就是说,你们到了我们这里读书的时候,接触到的最低级手术就是iii级甚至iv级手术,偶尔有一点ii级手术。”
  “但是,你们不要忘记了,一切的手术,基础和基本功,都是要练习好的。”
  魏宏接着叹气:“简单手术下沉,这是一项趋势,甚至以后,iii级和iv级手术都要下沉。”
  “断肢再植术,是iii级手术。它就已经下沉到了地市级医院了。”


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